治療消化性潰瘍出血及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)用藥
一、治療消化性潰瘍、出血
1）作為當(dāng)口服療法不適用時下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征
2)酒精、激素及非激素類抗炎制劑（如阿斯匹林，消炎痛等）等引起的急性粘膜病變
二、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生
1、普外科
1)預(yù)防胃手術(shù)后引起的吻合口潰瘍出血或上消化道出血
2)預(yù)防術(shù)后應(yīng)激性潰瘍：
a.肝臟—切肝量大的肝臟手術(shù)；較嚴(yán)重肝硬化的肝臟手術(shù)；肝臟移植手術(shù)
b.胰脾—急性重癥胰腺炎；胰十二指腸切除術(shù)；脾臟切除術(shù)；門奇斷流術(shù)
c.膽道—膽囊癌*術(shù)
d.胃腸—結(jié)直腸癌*術(shù)；胃癌*術(shù)；
e.其他---術(shù)后嚴(yán)重感染，多器官功能衰竭；長期使用免疫抑制劑
2、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診外科
預(yù)防腦外傷、顱內(nèi)出血、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)引起的上消化道出血
a.顱腦損傷：血腫累計(jì)丘腦、腦疝
b.顱腦手術(shù)—特別是發(fā)生在下丘腦、腦干、延髓等部位的手術(shù)
c.急性腦血管意外—蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂后出血、腦卒中
d.顱內(nèi)腫瘤—腦干腫瘤、累及基底節(jié)/延髓的腫瘤、鞍區(qū)腫瘤
e.脊髓損傷—頸髓損傷
f.其他—長時間機(jī)械通氣、休克
3、燒傷科
預(yù)防燒傷引起的應(yīng)激性潰瘍
燒傷引起應(yīng)激性潰瘍者其燒傷面積一般均大于35%

治療消化性潰瘍出血及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)用藥
一、治療消化性潰瘍、出血
1）作為當(dāng)口服療法不適用時下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征
2)酒精、激素及非激素類抗炎制劑（如阿斯匹林，消炎痛等）等引起的急性粘膜病變
二、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生
1、普外科
1)預(yù)防胃手術(shù)后引起的吻合口潰瘍出血或上消化道出血
2)預(yù)防術(shù)后應(yīng)激性潰瘍：
a.肝臟—切肝量大的肝臟手術(shù)；較嚴(yán)重肝硬化的肝臟手術(shù)；肝臟移植手術(shù)
b.胰脾—急性重癥胰腺炎；胰十二指腸切除術(shù)；脾臟切除術(shù)；門奇斷流術(shù)
c.膽道—膽囊癌*術(shù)
d.胃腸—結(jié)直腸癌*術(shù)；胃癌*術(shù)；
e.其他---術(shù)后嚴(yán)重感染，多器官功能衰竭；長期使用免疫抑制劑
2、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診外科
預(yù)防腦外傷、顱內(nèi)出血、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)引起的上消化道出血
a.顱腦損傷：血腫累計(jì)丘腦、腦疝
b.顱腦手術(shù)—特別是發(fā)生在下丘腦、腦干、延髓等部位的手術(shù)
c.急性腦血管意外—蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂后出血、腦卒中
d.顱內(nèi)腫瘤—腦干腫瘤、累及基底節(jié)/延髓的腫瘤、鞍區(qū)腫瘤
e.脊髓損傷—頸髓損傷
f.其他—長時間機(jī)械通氣、休克
3、燒傷科
預(yù)防燒傷引起的應(yīng)激性潰瘍
燒傷引起應(yīng)激性潰瘍者其燒傷面積一般均大于35%

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